狗和猫肾衰竭是什么引起的?

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慢性肾衰竭的病因很多,随着医学水平的发展,肾脏替代疗法及对肾病治疗的不断进步,许多危及生命的严重肾病治愈后都转变为慢性肾功能不全,如急进性肾炎、新月体肾炎、狼疮性肾炎等,也有部分原来预后不太严重的疾病因为没有及时规范治疗最终转变为 CRF,如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾小球肾炎是我国导致 CRF 最为常见的疾病,尤其是年轻患者,其他疾病主要包括糖尿病肾病和高血压性肾小动脉硬化等,在一些不发达地区,梗阻性肾病、肾结核等疾病也是 CRF 的重要原因。

在兽医临床,慢性肾衰竭往往见于老龄犬猫,常见病因为慢性肾小管肾炎、纤维化以及肾盂肾炎等,肾脏的其他病理变化还有肾硬化、皮质萎缩、肾乳头坏死、肾囊肿等。急性肾衰竭发病原因较为复杂,常继发于其他疾病之后,病原种类复杂,根据疾病的发病机制将病因分为肾前性、肾性和肾后性三种。由感染性疾病、药物中毒、毒物中毒等引起的急性肾小管坏死是犬、猫急性肾衰竭中最常见的病理变化,其他较为少见的疾病包括急进性肾炎、肾皮质大面积坏死、肾小球肾炎、肾小管肾炎、肾小球内皮增生等。在患病犬猫中,常合并有细菌感染以及中毒等,特别是患肾盂肾炎和肾周围炎的犬猫,感染以及中毒等往往成为急性肾衰竭的发病原因。

药物中毒是犬、猫急性肾衰竭的常见原因,对于已经患有慢性肾衰竭的犬猫,因药物使用不当引起急性发作也很多见,常见的药物和注射剂有庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸类、利尿剂、有机汞制剂、尿素以及含汞消毒液。毒物中毒是犬、猫急性肾衰竭的常见病因之一,此类疾病发病率很高,治疗时间相对较长并且预后一般,常见毒物包括灭鼠药、铅、汞、百草枯、有机磷杀虫剂、马铃薯、洋葱、抗凝血类杀鼠药、洋葱、毒蘑菇、砷制剂等。

感染性疾病在犬、猫急性肾衰竭的发病原因中也占有很高的比例,该类疾病治疗周期较长、预后一般,常见疾病包括脓毒症、急性肾盂肾炎、败血症、子宫蓄脓、严重肾盂积水、支原体感染、全身性真菌感染、局部或全身性败血症、大肠杆菌感染、钩端螺旋体病、急性胰腺炎、莱姆病、伊氏锥虫病等。

高血压在犬中较少见,而猫的发病率较高,是猫肾单位纤维化的诱因,严重时可导致动脉性肾硬化,从而继发急性肾衰竭。肾血栓是犬、猫急性肾衰竭的发病原因之一,多见于慢性肾衰竭犬猫的急性发作,发病原因复杂,常继发于其他疾病之后。

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