眼睛怎么经常会流眼泪?

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你好,我是北京东区眼科中心的眼科医师胡霞。很高兴能回答你的问题! 人的眼睛就像一台精密的照相机。在眼睛的屈光系统(包括角膜、瞳孔和玻璃体等部分)中,每个部位都像照相机的镜头或光圈一样,具有调节光线强弱的功能。 当外界物体射入眼睛时,先经过一个由角膜、瞳孔组成的“镜头”,这个“镜头”可以控制光线的强弱;然后,光束通过两个玻璃体的旋转运动,使光线聚焦于视网膜上。 这类似照相机的光圈和镜头,当光线较强的时候,镜头可以缩进去,减少进光量,从而保护我们的眼睛不因为强光而损伤;同样,当光线较弱的时候,镜头可以放大进光量,从而使图像更加清晰。这种通过调节光量的形式控制进入眼睛的光线强度,使得我们在明暗交替的环境中能够快速的适应。

然而,人眼的这一生理功能是有其一定的极限的。比如说,当我们突然从黑暗的环境进入到明亮的环境当中,或者相反。这时,由于刺激过强,眼睛的生理反应是暂时不能调整过来的。于是,我们会感觉“眼睛进了沙子”、“眼睛磨得慌”、“刺痛感”,同时伴有流泪的现象。这时如果强行注视这些环境,导致的结果可能就是视力下降甚至引起角膜炎。 遇到上述情况不要勉强去看东西,应立即闭上眼睛休息片刻,这样眼睛的生理过程才能重新协调。如果是因工作确需长期待在光线较弱的办公环境中,最好配备一副防蓝光眼镜,阻挡有害的蓝光,避免眼睛受到伤害。

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眼泪是眼泪腺体分泌的,受神经系统控制,就像胃酸分泌一样。而排出眼泪的通道是鼻泪管,眼泪分泌后由眼睑的眨眼动作带入泪道,再通过鼻泪管排入鼻腔。当分泌小管不通、泪液排出受阻时,眼泪就会从眼睑溢出形成溢泪;当泪腺功能亢进、眼泪分泌过多而泪道容量有限不能及时排出时,也会出现流泪。

临床上,溢泪多见于老年人,尤其是女性,多为鼻泪管狭窄或者堵塞所致,年轻女性也不少见,先天性内毗赘皮也是常见原因之一。除此之外,倒睫、异物、沙眼等都有可能导致流泪,尤其是慢性结膜炎、慢性泪囊炎等炎症性的疾病,常常因为泪膜遭到破坏或者泪道被炎症阻塞而出现流泪的现象。另外,当情绪受到强烈刺激,或者受到风沙、烟雾、化学物质(如洋葱、辣椒)等刺激时,都会因反射性刺激泪腺过度分泌而流泪。

如果在平静状态下经常大量流泪,患者可到医院做泪道探通、Schirmertest等专业的检查以明确诊断。如果是鼻泪管不通引起的,首选泪道探通治疗,可以反复进行,简单易行且并发症少。如果流泪是由于慢性炎症刺激引起的,可以行鼻泪管冲洗,注入适量抗生素,炎症消退后一般都能好转。如果治疗效果不好,或者患者Schirmertest数值低、泪液分泌少,可行鼻腔泪囊吻合术,将堵塞的鼻泪管打通并与鼻腔相通,手术效果好。另外,倒睫、异物、沙眼等其他眼部疾病引起的流泪,治疗原发病后多可缓解甚至完全治愈。

另外,经常流泪的患者在日常生活中要注意眼部卫生,外出时应戴好口罩、眼镜、围巾等,避免风沙及各种有害物质的接触,必要时行眼部热敷、滴眼液等处理。 (薛晓梅 文)

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