狗狗髌骨脱位怎么引起?
髌骨脱位的发病机制目前尚未明确,但多认为与关节发育异常及肌肉力量不平衡有关[1-3] 。在动物模型研究中,将犬的股四头肌进行部分切断或全肌切除,使前膝关节失去稳定结构后诱发髌骨脱位的发生;而将犬的前膝关节进行手术切除髌韧带的固定作用以维持髌骨的正常位置时,则可避免髌骨脱位的发生 [4,5] 。上述研究显示了骨骼肌肉发育异常是造成髌骨脱位的基础性疾病之一,也说明维持髌骨的稳定性主要依靠周围肌肉的牵拉作用和韧带结构的固定效果。
髌骨脱位可分为内侧脱位、外侧脱位及内外侧脱位3种类型,其发病原因不同。根据国内外相关文献报道分析,髌骨脱位的致病因素主要有以下几点。首先,遗传因素可能是导致髌骨脱位的主要原因,当犬只的父母其中一方存在髌骨脱位情况时,则会增加子代患该病的风险率;其次,年龄的影响,幼年犬较成年犬发生髌骨脱位的概率更大;最后,营养缺乏也可能增加患病风险,如维生素E、B族维生素和钙质等微量元素的缺乏可导致幼龄犬只骨骼发育不良,从而引发髌骨脱位。另外,临床研究表明,某些品种犬只较其他品种的犬只更易发生髌骨脱位现象,例如吉娃娃、贵宾犬等小型犬[6~8],这可能与其骨骼发育特点以及日常生活运动方式等因素有关。
临床上可依据X线检查判断髌骨的位置是否正常并评估病情的严重程度,通常可通过X光片了解以下信息: (1)判断有无髌骨脱位:当髌骨出现半脱位状态或者完全脱位于股骨髁间窝内,即为髌骨脱位。 (2)判定脱位方向:当髌骨向股骨髁间窝前方移位时为外侧脱位; 当向后方移位时为内侧脱位; 当向外方移位时为前后脱位,[9,10] 而以上三种脱位中以外侧脱位最为常见且容易复发。 (3)评估病情严重程度:可根据髌骨大小、股四头肌扩张度(大腿骨处横向与纵向的比例)、髌下脂肪垫增厚等情况评定疾病的严重程度。